À checker en priorité — URGarde

Classification clinique des 38 marqueurs [À VÉRIFIER MANUEL] restants après les 4 passes auto. 295 marqueurs cosmétiques (année/version/ref biblio) ont déjà été supprimés par l'agent T2. Ce qu'il reste = chiffres cliniques précis à valider sur source primaire.

Total : 38 marqueurs · 21 fiches - 🔴 CRITIQUE : 16 (doses/antidotes/seuils décisionnels vitaux — à checker absolument) - 🟠 IMPORTANT : 16 (posos non vitales, schémas, surveillance) - 🟢 RÉSIDU : 6 (ref biblio, score, score actualisation)

🔴 CRITIQUE (16) — à checker absolument

Posologies/antidotes vitales

1. 06.10 cardiotropes HIET L69 — Insuline 1 UI/kg bolus + 1-10 UI/kg/h - Source : RFE SRLF-SFMU 2020 intoxications (texte intégral pas en local) + CAPTV - Action : appeler CAPTV avant 1ère administration

2. 06.12 sevrage alcool — thiamine Wernicke L62 — 500 mg IV ×3/j × 2-3j - Source : SFA mésusage alcool 2015 / Royal College UK - Note : protocoles français pas standardisés à ces doses (UK plus agressif)

3. 12.1 brûlure — Cyanokit L89 — Hydroxocobalamine 5g IVL 15 min adulte / 70 mg/kg max 5g enfant - Source : RCP Cyanokit® + RFE SFAR/SFMU intoxication fumées - Indications : suies + lactates ≥10 + hypoTA / ACR / troubles conscience

4. 12.1 brûlure — kétamine analgésie L105 — 0,25-0,5 mg/kg IV (ou 0,5-1 mg/kg IM) - Source : RFE SFAR sédation-analgésie SU 2010 (PDF téléchargé localement)

5. 09.1 fièvre nourrisson — méningite L81 — Céfotaxime 300 mg/kg/j + amoxi 200 mg/kg/j + dexa 0,15 mg/kg/6h - Source : SPILF 2008/2017 méningites (texte court en base, long pas miroir)

6. 09.1 fièvre nourrisson — HSV L76 — Aciclovir 20 mg/kg/dose IV /8h - Source : Kimberlin AAP, GPIP — protocole pédia local recommandé avant administration

7. 09.6 méningite enfant — vanco L77 — Vancomycine 60 mg/kg/j - Source : SPILF 17ᵉ conf consensus 2008 + actualisation 2017 - Indication : pneumocoque sensibilité diminuée

8. 09.2 convulsion fébrile — Buccolam L63 — Midazolam buccal 0,3 mg/kg, paliers 2,5/5/7,5/10 mg par âge - Source : RCP Buccolam® EMA/ANSM - Critique : posologie pédia exacte avant prescription

Seuils décisionnels vitaux

9. 06.4 dysnatrémie — vitesse correction L63 — Max 10 mmol/L/24h et 18 mmol/L/48h - Source : Spasovski Eur J Endocrinol 2014 (texte pas en base) - Critique : risque myélinolyse centro-pontique irréversible si dépassement

10. 06.9 CO — seuils HbCO décisionnels L32 — Symptomatique >5% non fumeur ou >10% fumeur

    • Source : conférence consensus Lille 2018 (texte pas en base) / SFMU
    • Impact : déclenche indication OHB

11. 06.9 CO — seuils OHB grossesse L78 — HbCO >15-20% chez femme enceinte

    • Source : réseau OHB français / SOFMOH
    • Action : appel centre OHB référent

12. 05.1 trauma rachis — cible PAM L83 — PAM ≥85 mmHg × 5-7j

    • Source : AANS/CNS 2013 Niveau III
    • Note : durée 5-7j non consensuelle (Squair 2017 discute 7j)

13. 12.1 brûlure — critères centre brûlés L59 — SCB ≥10% adulte / ≥5% enfant <5 ans ou adulte >50 ans

    • Source : critères ABA / SFETB en vigueur
    • Décide : transfert centre référent

Posologies prophylactiques

14. 04.2 purpura fulminans — prophylaxie contacts L105 — Ceftriaxone dose unique adulte

    • Source : SPILF / DGS instruction 2018 (déjà partiellement en base)
    • Critique : poso prophylaxie ≠ poso curative

15. 04.7 AES — HBIG L69 — Immunoglobulines anti-HBs 500 UI IM <72h

    • Source : HAS/HCSP calendrier vaccinal annuel
    • Indication : non vacciné/non répondeur + source AgHBs+

16. 10.2 agitation — loxapine dose max IM/24h L67 — Dose maximale IM précise

    • Source : RCP Loxapac® ANSM/Vidal
    • Critique : extrapyramidaux, sédation

🟠 IMPORTANT (16) — à checker quand temps

17. 03.6 hémoptysie — seuils Cordier L66 — >100 mL une fois / >200 mL/24h / débit >50 mL/h (SPLF Cordier 2002, articles non locaux)
18. 03.4 PAC — concept HCAP/BMR L23 — Sortie hospit <90j → facteur BMR (SPILF/SPLF 2025)
19. 03.4 PAC — durée légionellose L98 — 14-21j (durée non extraite)
20. 99 posologies énoxaparine obèse L151 — Dose chir bariatrique / IMC ≥40 (RFE GIHP pas dédiée publique)
21. 04.1 sepsis — Kumar 2006 L112 — Mortalité +7%/h retard ATB (article non local)
22. 08.8 violences sex — délais détection sperme L58 — Vagin <72h, etc. (référentiels INPS/IRCGN pas miroir local)
23. 08.8 violences sex — surveillance TPE L106 — Algorithme HAS/CNS/SPILF post-exposition VIH
24. 12.2 urticaire — cétirizine pédia L96 — Paliers par âge (RCP Vidal à confirmer)
25. 12.3 DRESS — corticoïdes décroissance L137 — 0,5-1 mg/kg/j prednisone, décroissance 3-6m (PNDS HAS)
26. 09.5 laryngite — bétaméthasone équivalence L60 — 0,25 mg/kg PO (équivalence dexa 0,15 mg/kg)
27. 02.9 confusion aiguë — loxapine PO/IM L119 — 25-50 mg (HAS/SFGG)
28. 01.9 tachycardies — CI adénosine WPW L78 — Confirmer sur RCP ANSM (FA pré-excitée)
29. 09.3 déshydratation enfant — ondansétron L78 — Paliers 2/4/8 mg par poids (GFRUP/SFP + ANSM QT)
30. 09.1 fièvre nourrisson — gentamicine L77 — 4-5 mg/kg/j monodose (AFSSAPS 2011 / SPILF)
31. 09.1 fièvre nourrisson — algorithme PL L50 — Step-by-Step / AAP 2021 / PECARN — pas d'algo français unique
32. 09.1 fièvre nourrisson — surveillance hospit L98 — 28-60j low-risk 24-48h sans ATB (GPIP/SFP)

🟢 RÉSIDU (6) — bibliographique uniquement

33. 12.4 zona ophtalmique — pommade antivirale L95 — Aciclovir 3% ou ganciclovir gel (RCP)
34. 12.1 brûlure — indice Baux L72 — Âge + %SCB >100 = pronostic réservé (SFETB)
35. 12.1 brûlure — sulfadiazine argentique L112 — CI exactes Flammazine® (RCP)
36. 01.3 SCA non-ST+ — HEART seuils L41 — Confirmation RFE SFMU 2020 HEART (déjà cité ESC 2020 ailleurs)
37. 01.15 ACR — ERC 2025 update L18 — Chapitre ALS technique non en local (layperson dispo)
38. 99 scores — GRACE actualisation 2024 L14 — ESC NSTE-ACS 2024/2025 seuils

Récap des 4 passes auto

Restant pour toi : 38 marqueurs cliniques, dont 16 vraiment critiques.

Un soir de garde pour relire les 16 CRITIQUES, c'est faisable. Les 16 IMPORTANT peuvent attendre. Les 6 RÉSIDU peuvent rester en l'état pour usage clinique (le chiffre dans la fiche est OK, c'est juste la source précise qui manque).